Что делать при запорах у детей? 8 вопросов и памятка для родителей. Запоры у детей


На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35% детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) — плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации).

Как еще проявляются запоры, кроме задержки стула? Помимо болей, непосредственно при дефекации могут отмечаться:

  • снижение аппетита,
  • вздутие живота,
  • боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
  • примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
  • плотный «овечий» кал.

Отсутствие стула, которое не беспокоит ребенка, не должно тревожить и родителей!

Когда начинать волноваться по поводу запора у ребенка?

Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор. Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма.

Когда необходимо лечить запор?

  • Вес отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы (уровень развития грудного ребенка определяют по специальным таблицам).
  • Задержка стула сопровождается:
    • болями в животе,
    • вздутием,
    • плачем и беспокойством.

Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений).

Что такое психологические причины запоров?


Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.

Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.

Какие бывают физиологические причины запоров?

  • Недостаточное питание или несбалансированная диета: мало клетчатки и воды; избыток белков и жиров.
  • Неправильный режим: легкие завтраки и поздние плотные ужины.
  • Недостаточная выработка желчи и ферментов.
  • Расхождение прямых мышц живота.
  • Трещины ануса и геморрой.
  • Прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.).
  • Ряд эндокринных нарушений.
  • Перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника.
  • Другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.

В чем заключается лечение запоров у детей?

Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу «не нравится» анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.

При задержке стула лечение направлено на:

  • коррекцию питания;
  • улучшение моторики кишечника;
  • нормализацию кишечной микрофлоры.

Лечение запоров состоит из таких последовательных этапов, как:

  • оценка причины запоров;
  • коррекция питания (замена смеси либо назначение кормящей матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
  • нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
  • коррекция микрофлоры кишечника;
  • назначение лекарств.

Всем детям с запором рекомендуется много двигаться, заниматься бегом, плаванием или другим спортом.

Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение.

Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после введения прикорма существенно различаются.


Что делать при запоре у грудничка?

Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!

Лечение запора при грудном вскармливании начинается с нормализации стула у матери и назначения ей гипоаллергенной диеты, которая предусматривает:

  • отказ от белка коровьего молока;
  • замену животных жиров растительными маслами;
  • обогащение рациона пищевыми волокнами (овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола и т.д.).

Как лечить запор у ребенка на искусственном вскармливании?

Первым делом надо оценить, достаточно ли ребенку смеси и правильно ли она разведена (не слишком ли концентрированная). Обязательно давайте ребенку достаточно воды между кормлениями.

Можно частично (наполовину или на треть) либо полностью заменить прежнюю смесь:

  • кисломолочной адаптированной смесью. Они есть в линейках НАН, «Нутрилон», «Агуша», «Симилак», «Нутрилак» и др.;
  • смесью с пребиотиками, то есть с веществами, помогающими пищеварению и росту нормальной микрофлоры: с лактулозой, инулином, галактоолигосахаридами («Нутрилон Омнео», «Нутрилон 1», «Семпер Бифидус», «Симилак Премиум», «Фрисолак Голд», «Нестожен Пребио», «Нутрилак Премиум», «Агуша Голд», «Хумана с пребиотиками», «Хипп Комбиотик», «Малютка с пищевыми волокнами» и «Бабушкино лукошко», «МД мил Козочка» и «Нэнни с пребиотиками»);
  • смесью с пробиотиками, то есть с бактериями, заселяющими кишечник в норме: на упаковке должно быть написано, что в состав смеси входят бифидобактерии (Bifidobacterium spp.) или лактобактерии (Lactobacillus spp.). К числу таких смесей относятся «НАН Премиум», «Симилак Премиум», «Агуша Голд», «Хипп Комбиотик», «НАН Премиум Комфорт», «Селиа» и др.;
  • молочной смесью с камедью рожкового дерева (этот галактоманнан раздражает рецепторы толстой кишки и стимулирует ее двигательную активность): «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюксный», «Нутрилак антирефлюкс», «Хумана антирефлюкс» и др. Такие смеси являются лечебными, их назначает врач.

Какую именно смесь подобрать, в каком соотношении и на какой срок, решает индивидуально лечащий врач!

Если спустя 2–3 недели перечисленные мероприятия не дали эффекта, то показаны коррекция микрофлоры кишечника пробиотиками и применение препаратов лактулозы.

Нужна ли диета при запоре после введения прикорма?

Детям с запорами необходимо вводить прикорм не ранее чем в 5 месяцев.

Прежде всего нужно скорректировать диету — ввести в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами:

  • каши (прежде всего овсяная и гречневая) и вареные овощи
  • свежие овощи и фрукты 200 г в день
  • соки с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый)
  • изюм, курага, инжир, чернослив, 8–10 ягод на стакан воды
  • печеные яблоки 1–2 в день
  • пюре (морковное, яблочное, сливовое, абрикосовое, черносливовое)
  • хлеб грубого помола

Ограничить употребление:

  • белок коровьего молока;
  • шоколад;
  • белый хлеб.

Источник: 7ya.ru

0

Автор публикации

не в сети 6 часов

reykinside

1 000
Комментарии: 0Публикации: 3840Регистрация: 02-09-2015

0 Comments

There are no comments yet

Leave a comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Solve : *
29 + 26 =