Часто болеющий ребенок – как предотвратить болезнь?


Что такое часто болеющий ребенок

Дети и подростки в 6 раз чаще, чем взрослые, переносят острые инфекции, поражающие дыхательные пути. Доля часто болеющих детей составляет от 15 до 75%1.

Часто болеющие дети — это не диагноз, а особая категория детей. Она характеризуется частым развитием инфекционных заболеваний со стороны дыхательных путей. Это связано с отклонениями в иммунном статусе ребенка, причем они носят функциональный (временный), а не органический (постоянный) характер. Поэтому такие дети нуждаются в динамическом (диспансерном) наблюдении и своевременном принятии должных мер по укреплению иммунитета.

Еще в 1986 году были разработаны четкие критерии, по которым ребенка относят в категорию часто болеющего. Они зависят от возраста:

  • до 1 года — это 4 и более эпизода ОРЗ;
  • от 1 года до 3 лет — 6 и более;
  • от 4 до 5 лет — 5 и более;
  • старше 5 лет — 4 и более.

Все, что меньше указанных параметров, расценивается как вариант нормы. Дети должны болеть, т.к. каждая новая встреча с микроорганизмом формирует иммунную память. В будущем это позволит быстро и эффективно реагировать на внедрение различных возбудителей в организм, а значит, предотвращать многие инфекции. Но не всегда естественный процесс выработки иммунной памяти в детском возрасте проходит гладко. Иногда он дает сбой, еще более ослабляя неокрепший организм, что в итоге и выливается в состояние частой болезненности.

Следует сказать, что в настоящее время, в мире существует несколько стандартов отнесения детей к группе частоболеющих; в некоторых из них количество эпизодов ОРИ больше, в некоторых меньше.


Причины частой болезненности детей

Существует несколько причин, обуславливающих частые болезни. Во-первых, следует понимать, что иммунная система ребенка формируется постепенно; ее становление завершается к 15-16 годам. Так же, постепенно, к 6-7 годам завершается формирование дыхательной системы и лимфоэпителиальной ткани глоточного кольца, участвующих в функционировании местного иммунитета и обеспечивающих очистку слизистой от микроорганизмов, чужеродных частиц и т.д.

Основной патологический механизм, который обуславливает частую болезненность — это функциональные неполадки в иммунной системе. Такое состояние предопределяет, что даже небольшое количество вирусов (меньше стандартной инфицирующей дозы), проникших в дыхательные пути, приводит к развитию заболевания.

N.B. Инфицирующая доза — это минимальное количество вирусных частиц, которое требуется для начала инфекционного процесса. У разных возбудителей оно разное, поэтому выделяют высококонтагиозные (легко передающиеся от человека к человеку) штаммы и низко контагиозные (которыми заразиться трудно).

Вирусы нарушают естественный механизм очищения дыхательных путей и местный иммунитет. А так как в носо- и ротоглотке даже в норме содержатся бактерии (они называются условно-патогенные), то создаются условия для их проникновения в те отделы, где их не должно быть (среднее ухо, околоносовые пазухи и легкие). Там развивается воспалительный процесс — отит, гайморит, фронтит, пневмония и т.д. Это еще больше угнетает иммунитет, поэтому с легкостью развиваются новые инфекции, а ребенок переходит в категорию часто болеющего. Наиболее распространенными возбудителями этих заболеваний являются:

  • стафилококк золотистый и гемолитический;
  • вирус герпеса;
  • стрептококк гемолитический;
  • нейссерия;
  • коринебактерия;
  • кандида;
  • вирус гриппа.

В чем опасность частых ОРИ

Частые респираторные инфекции (ОРИ) не безобидны. Помимо того, что они изматывают и ребенка, и родителей, они еще приводят к различным осложнениям.

  • Нарушают развитие всех систем организма. Так формируются хронические воспалительные процессы, которые переходят с ребенком во взрослое состояние (хронический гайморит, хронический отит и т.д.).
  • Снижают иммунологический статус.
  • Приводят к отставанию ребенка в физическом и психическом развитии, т.к. у часто болеющих детей заметно снижена двигательная активность и ограничено общение со сверстниками. Это дополнительно нарушает его адаптацию в социуме.
  • Способствуют формированию фоновых заболеваний из-за недостаточного пребывания на свежем воздухе. Так появляется рахит, дистрофические процессы, анемия и т.д.
  • Повышается склонность к аллергическим реакциям, т.к. таким детям зачастую назначается необоснованно большое количество малоэффективных медикаментов вместо одного-двух, но наиболее результативных в данной ситуации. Это приводит к развитию аллергического ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы и др.
  • Снижается репродуктивный потенциал в будущем, особенно если формируется аутоиммунный процесс (т.е. когда иммунная система начинает повреждать собственные клетки организма).

Все эти опасные последствия и диктуют необходимость проведения эффективных профилактических и лечебных мер. Время терять нельзя — потом, когда сформируются стойкие отклонения, уже будет поздно!


Что делать — 5 правил

Проблема часто болеющих детей — это проблема всего организма, поэтому она требует комплексного решения. Его финальная цель — это формирование собственного полноценного иммунитета. Для этого необходимо соблюдать 5 правил:

  • Вести здоровый образ жизни — регулярно проветривать помещения, гулять на свежем воздухе, промывать нос водой, обязательно мыть руки после пребывания на улице или посещения мероприятий.
  • Рационально составить режим дня, чтобы исключить переутомления.
  • Полноценно питаться — в рационе должно быть достаточное количество белка, свежих овощей и фруктов.
  • Одеваться соответственно погоде, чтобы не было переохлаждения или, наоборот, перегревания.
  • Проводить иммунореабилитацию2.
  • Так как у 80% часто болеющих детей нарушена выработка интерферона, то и проводить иммунореабилитацию необходимо препаратами на основе этого биологического вещества. В качестве действующего компонента оно входит в состав Виферона (рекомбинантный интерферон ?, разновидность 2В). Препарат также дополнительно обогащен антиоксидантами (токоферолом — витамином Е и аскорбиновой кислотой — витамином С). Это позволяет повышать противовирусную активность препарата в 10-14 раз. Таким образом, происходит двойная поддержка иммунитета ребенка. По результатам все того же исследования доказано, что клиническая эффективность препарата в предотвращении ОРВИ составляет 92%.Другими преимуществами Виферон, который существует на российском фармацевтическом рынке, являются:

    • возможность применения с момента рождения, в т.ч. и у недоношенных детей, родившихся в сроке 34 недели и более4;
    • клинически доказанная эффективность и высокая безопасность, продемонстрированная в крупных рандомизированных исследованиях5 (современный стандарт оценки качества лекарственного препарата);
    • удобство применения — наличие местных (мазь, гель) и системных (суппозитории) форм.


    Как принимать Виферон

    Гель имеет разные показания к применению и назначаетсякак средство иммунной реабилитации часто болеющего ребенка:

    • для профилактики в период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппа в период межсезонья (октябрь-март);
    • в адаптационный период к дошкольному и школьному учреждению, когда организм ребенка встречается с новыми микробами, которые ранее ему были неизвестны.


    Такой подход помогает не только активировать местный иммунитет в борьбе с микроорганизмами, но и поддерживать его на должном уровне длительное время.

    Суппозитории Виферон в отличие от мази назначаются при уже развившейся инфекции у часто болеющего ребенка. Ему требуется экстренная мобилизация и подкрепление иммунитета, поэтому местными формами в такой ситуации не обойтись. В большинстве случаев инфекция у часто болеющего ребенка смешанная — и вирусная, и бактериальная, поэтому здесь Виферон особенно незаменим. Помимо противовирусной активности, он проявляет и противобактериальную6 за счет влияния на фагоциты и цитотоксические лимфоциты. Эти клетки напрямую уничтожают бактерии. Доказано, что Виферон защищает от потенциальных респираторных инфекций и снижает заболеваемость в группе риска среди детей в 2-2,5 раза7.

    Суппозитории Виферон выпускаются в 4 дозировках. Каждый из них содержит разную дозу интерферона, рекомендованную для группы заболеваний. У детей, в основном, используются суппозитории с содержанием 150 000 МЕ (Виферон-1) и 500 000 МЕ (Виферон-2) интерферона.

    При развившихся инфекциях у часто болеющих детей требуется ступенчатое назначение препарата, которое повысит и поддержит иммунитет. Схему лечения назначает врач по итогам проведенного консилиума и с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

    Поэтапный подход в терапии с последующей плавной отменой позволит:

    • восстановить иммунный статус ребенка, который только что перенес инфекцию;
    • естественным образом стимулировать выработку собственных интерферонов.

    Главный вывод: часто болеющий ребенок — не приговор, а призыв к действию. Если ваше чадо болеет чаще, чем должно, то начинайте укреплять его иммунитет. В этом вам помогут 5 основных правил, выполнять которые не составит труда. Так вы защитите его от респираторных инфекций сейчас и от серьезных проблем в будущем.

    Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.
    О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом

    1 www.unikids.ru
    2 www.ismu.baikal.ru
    3 www.unikids.ru
    4 www.medi.ru
    5 Jefferson T. O., Tyerell D. Antivirals for the common cold // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005, Issue 3. Published by John Wileyd@Sons Ltd., 2005.
    6 www.lvrach.ru
    7 1. Макарова 3. С., Доскин В. А., Малиновская В. В., Парфенов В. В. «Применение мази Виферон ®для профилактики ОРВИ у детей». Современная медицина. №4 (4),2016. С.90 93.
    2. Малиновская В. В., Тимина В. П., Мазанкова Л. Н, Чеботарева Т. А. «Иммунопатогенез острых респираторных инфекций и тактика рационального выбора этиотропнойи иммуномодулирующей терапии у детей». Детские инфекции, 2013, №4, С.14 18


    Источник: 7ya.ru

    0

    Автор публикации

    не в сети 21 час

    reykinside

    1 000
    Комментарии: 0Публикации: 3384Регистрация: 02-09-2015

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *